Cerrahi testere bıçaklar, cerrahi motor sistemleri ile birlikte kullanılan ve kemiklerin kesme işlemi (osteotomi) ile şekillendirilmesini sağlayan tıbbi cihazlardır. Günümüzde cerrahi testere bıçaklar, tek kullanımlık tıbbi cihazlardır. Peki cerrahi testere bıçak diş geometrisi osteotomide ne kadar önemli?
Kesim esnasında cerrahi testere bıçak ve kemik arasında sürtünmeden kaynaklı bir ısı oluşmaktadır. Kemikte oluşan bu ısının, operasyon sonrası iyileşme sürecini olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. Kesim esnasında kemikte oluşan ısıdaki artışların bariz yan etkileri; kemik rejenerasyonunun bozulması (Eriksson AR, Albrektsson T, 1984), kemiğin enfeksiyonu, azalmış kemik mekanik mukavemeti (Christie, 1981) ve ameliyat sonrası iyileşmenin gecikmesidir. (Pallan, 1960)
Toksvig-Larsen ve ark. (1992) farklı testere bıçaklarını (Şekil 1) farklı tasarımlarla karşılaştırmış ve testere geometrisinin, sıcaklığı kritik seviyenin (47 – 50 ° C) altına düşürmediğini göstermiştir. Tablo 1, farklı testere bıçakları kullanılarak sığır kemiğinin kesilmesine ilişkin sonuçları göstermektedir.
Testere bıçaklarının ve elektrikli kesme aletlerinin cerrahide yaygın olarak kullanılmasına bakılmaksızın, deneysel modellerde testere bıçağı performansını araştıran az sayıda araştırmacı vardır (Krause ve diğerleri, 1982; Wevers ve diğerleri, 1987; Toksvig-Larsenve diğerleri, 1990; 1992; Ark ve diğerleri, 1997a; 1997b; 1997c). Herhangi bir ortopedik operasyon için, bıçağın dayanıklılığı tüm cerrahlar için çok önemli bir endişe kaynağı olmuştur (Ark ve diğerleri, 1997b). Ayrıca, kör bıçaklar, aşırı sürtünme ısısına katkıda bulunabilecek ekstra kuvvet uygulanmasını gerektirmektedir. (Allan ve ark., 2005). Testere bıçağın aşınması iki farklı faktöre bağlanmıştır. İlk olarak, bıçağın tekrar kullanımının bıçağı körelttiği varsayılmış, ikinci olarak ise, ameliyat yapılırken bıçağın yanlışlıkla metal bir jig veya kesme kılavuzu ile temas etmesinin testere bıçağının körelmesinin ana nedeni olabileceği varsayılmıştır. Wevers ve diğ. (1987) ameliyathaneden alınan testere bıçakların yarısının ciddi şekilde hasar gördüğünü bulmuşlardır. Testere bıçakların tekrar kullanımının kesme verimliliğini azaltabileceğini belirtmişlerdir. Ayrıca kör bir testere kullanarak kortikal kemiği kesmek için gereken kuvvetin (32.08 N), yeni bıçaklarla karşılaşılandan yaklaşık beş kat daha fazla olduğunu (6.75 N) bulmuşlardır. Bu sonuç, insan kortikal femoral kemiğinde in vitro delme işlemini araştıran Matthews ve Hirsch (1972) bulguları ile uyumludur. (Aşınmış delici uçların, yeni delici uçlara göre çok büyük sıcaklık artışlarına neden olduğu)
Ehlinger ve diğerleri, 2019 yılında cerrahi testere bıçak diş geometrisinin, yüksek tibial osteotomi için menteşe üzerindeki çatlak başlangıcını veya ilerlemesini etkileyip etkilemediğini araştırmışlardır.
Testere bıçak diş geometrisini aşağıda Şekil 2 de gösterildiği gibi 3 şekle ayırmışlardır. Bunlar “dikdörtgen, U-şekilli ve V-şekilli” dir.
Bu üç şekil için yerel stres konsantrasyonu ve enerji salım hızını ölçmüşlerdir. U-şekilli cerrahi testere bıçak diş geometrisinin en düşük yerel stres konsantrasyonuna ve en düşük enerji salım hızına sahip olduğunu bulmuşlardır. Yani U-şekilli geometrinin çatlak oluşturma ya da ilerletme oranı en düşüktü.
Sonuç olarak cerrahi testere bıçak diş geometrisi, kemik üzerindeki sıcaklığı kritik seviyenin altına düşürmede çok etkin değildir. Burada daha önemli olan kısım yeni (keskin dişli) bir bıçak kullanılması ve cerrahın bıçağı kullanım şeklidir. Cerrahların kesme işlemlerini yaparken her 10 saniye de bir 5 saniye beklemesi önerilmektedir. Kesme işlemlerindeki kesinti, kortikal kemik sıcaklığının yükselmesini önemli ölçüde azaltacaktır. Bu çok yoğun kemik tiplerinde çok önemli bir işlemdir. (Sharawy ve ark., 2002; Wachter ve Stoll, 1991).
Buna karşın, cerrahi testere bıçak diş geometrisi, kortikal kemikte çatlak başlatma ya da ilerletme açısından önemlidir. Yukarıda görüldüğü gibi U-şekilli bir cerrahi testere bıçağın çatlak başlatma ya da ilerletme oranı diğerlerine göre daha düşüktür.
ACF’nin Cerrahi testere bıçak maskotu namı diyar ACEF, bir operasyonda kendisini gündemine alırsa, başarılı bir sonuç için hangi adımları geçmelidir? Zamanı anlamlandırmak, hangi zaman diliminde
Bu blog, ortopedi cerrahları için, fabrikalarda cerrahi motor sistemleri tasarım çalışmalarının nasıl işlediği hakkında kısa bir bilgilendirme yazısı olarak hazırlanmıştır. Cerrahi motor sistemleri üretilirken, kullanıcı
Tatilde insanlar dinlenir ancak ekipmanlar bakım ile dinlenebilir. Yaz tatilinde cerrahiye hizmet veren tüm insanlar kendilerine dinlenme ve bakım imkanları yaratırken, kullanıcıya hizmet sunan cerrahi
Kimyasal karakterizasyon, tıbbi cihaz bileşenlerinin tanımlanması ve miktarının belirlenmesi için bir çerçeve çizmektir. Cerrahi Testere bıçakların üretimi öncesi malzeme seçimi ve risk analizi, tıbbi cihazlar
Kazandığınız Cerrahi Motor ve Cerrahi Testere Bıçak İhaleleri Riske Girmesin. Ürününüzü Zamanında Teslim Alın! İhale süreçleri, özellikle cerrahi motor sistemleri ve cerrahi testere bıçakları gibi
